家住桂林的李先生，刚退休没几年，不幸患上了直肠恶性间质瘤，并且出现肝脏和腹腔转移，奄奄一息，被家人送到桂林医学院第二附属医院胃肠外科就诊。

“本来我已经放弃了生的希望，却没想到，在医院治疗了一段时间，竟然慢慢康复了。”李先生回忆起这场遭遇，感慨万分，他和他的家人都没有想到，为他赶走死神的主角不是手术刀，不是放射线，而是一根细细的营养管。

李先生今年4月被诊断出示恶性间质瘤，他按照医嘱口服靶向药物甲磺酸伊马替尼。可是3个月过去了，李先生的状态却越来越差，不能站立行走，神志模糊，被家人抬到了医院。

桂林医学院第二附属医院胃肠外科的医生接诊时发现李先生的血压已下降到80/50mmHg，心率快，尿少，面色苍白，下肢水肿，判断已出现多器官衰竭，濒临死亡。

恶性间质瘤在临床上并非难以治愈的疾病，为什么李先生的身体会每况愈下呢？医院副院长、胃肠外科专家王海鹏教授立即组织胃肠外科和营养科为李先生会诊，结果发现原来的治疗方案并没有问题，但李先生因为胃部不适，并没有按剂量规律服药，所以肿瘤没有得到控制。

既然住进了医院，就决不允许再发生“忘记吃药”的情况了。王海鹏为李先生制定了“两步走”方案，第一步是抗休克，通过输液扩容、升压、脏器功能支持，稳定生命体征；第二步是同时进行营养支持和抗肿瘤治疗。3天后，李先生的血压稳定了，精神好转了。一根直径约2毫米的液囊营养管经李先生的鼻腔送到了肠道，通过这根细细的管道，营养膳食进去了，伊马替尼进去了。

时间一天一天过去，奇迹逐渐出现了，李先生开始能够自己下床，开始脱离静脉辅助营养，转为完全肠内营养，后期开始进食和服药。1个月后，李先生恢复了正常饮食和服药，营养管拔除了。2个月后复查腹部CT，肝脏肿瘤明显缩小。出院时，李先生体重增加了8公斤，行走如风，高兴地与医护人员合影留念，他感叹说，是桂医二附院给了他第二次生命，这根营养管好比生命通道，帮他赶走了死神。

王海鹏介绍说，肿瘤病人由于肿瘤生长消耗营养物质，身心变化和治疗副作用引起饮食减少，发生营养不良的比例高达20%～80%，严重影响了生活质量和生存时间。肿瘤营养治疗是与肿瘤手术、放疗、化疗并重的肿瘤基本治疗方法，本身是一种治疗手段，通过肠内、肠外或肠内外联合途径，不仅提供营养素、提供能量，更重要的是发挥营养素的代谢调节作用，联合手术、化疗或放疗，起到了1+1＞2的作用。像李先生这种情况，在靶向药物治疗的同时加上营养支持治疗，就是典型的成功案例之一。

桂林医学院第二附属医院很早就组建了营养治疗团队，在肿瘤、创伤、重大手术及急危重症的治疗中发挥了重要作用，形成了自己的治疗特色，积累了丰富的经验，走在了桂北地区的前列。

（文 图/陈国津 审核/周愉）